Повторная маммопластика — что это такое?

Повторная маммопластика — это хирургическая операция, задача которой заменить уже имеющиеся в груди имплантаты с целью получения большего объёма, смены старого типа имплантатов на новые, исправления дефектов, полученных в результате предыдущих операций, устранения появившихся осложнений. В сущности, повторная маммопластика не несёт в себе каких-то серьёзных проблем, за исключением дополнительных затрат, которые ложатся на пациента. В остальном, увеличение груди — это операция, которую можно делать не один раз.

Фото из дневника newboobsby_koen

До

После

Кому подходит повторная маммопластика?

В первую очередь повторная маммопластика — это операция для тех, кто уже имеет имплантаты в груди, и желает или вынужден их заменить.

  • Даже если при первой операции грудные импланты были установлены идеально, и пациент в течение долгого времени был ими вполне удовлетворён, годы, тем не менее, сказываются на всём, в том числе и на результате маммопластики. Особенно, если после маммопластики женщина имела детей, кормила их грудью. В конце концов со временем грудь начинает стареть, кожа растягивается, появляется птоз (провисание), и импланты уже не так хорошо сидят, как прежде. С помощью повторной маммопластики можно устранить провисание кожи и установить новые импланты той формы и объёма, которые подойдут пациенту.
  • Повторная маммопластика также проводится в случае, если с имплантом возникли проблемы: произошёл разрыв, смещение, со временем проявилась асимметрия.
  • Если у пациента появились осложнения в виде капсулярной контрактуры — когда естественная оболочка из соединительной ткани, которая обволакивает имплантат со временем стала сильно уплотняться, сдавливать протез, тем самым вызывая боли и деформацию груди, также делается повторная маммопластика.
  • Некоторые пациенты, сделав увеличение груди имплантами со временем разочаровались в форме и размере и пожелали установить другой тип имплантов.
Повторная маммо

Это основные причины, по которым проводится повторная маммопластика. Также для операции важно, чтобы пациент имел хорошее здоровье, отсутствие серьёзных хронических болезней, не имел вредных привычек. Поэтому если вы курите, и планируете повторную маммопластику, то желательно бросить по крайней мере за шесть недель до операции, и не курить в продолжении всего периода восстановления, так как это может крайне негативно сказаться на реабилитации и, в частности на внешнем виде шрамов.

Какие есть варианты повторной маммопластики?

Как и при первой операции, пациент в праве выбирать тот размер, форму и профиль, которые ему нравятся и подходят по анатомическим параметрам.

Салиновые имплантаты

Эти имплантаты заполняются стерильной соленой водой (физраствором). Так что в случае разрыва, имплантат просто сдувается, а организм без каких-либо проблем просто перерабатывает солевой раствор. Сейчас существуют два типа салиновых имплантатов — одноплостные и двуполостные. Разница в том, что у двуполостного имплантата существует так называемый «барьерный слой», то есть под внешней силиконовой оболочкой существует ещё один слой, более прочный, который защищает имплантат от разрыва, в то время как верхняя оболочка лучшим образом контактирует с тканями молочной железы, снижая риск капсулярной контрактуры.

Силиконовые импланты

Они заполнены эластичным гелем, сохраняющим форму. В случае разрыва импланта, гель не вытекает, однако, его текстура отличается от оболочки и более подвижна. Поэтому необходимо периодически (как правило раз в два года) делать МРТ сканирование, проверяя состояние своих имплантов, и посещать маммолога.

Грудные импланты

Нужно отметить, что повторная маммопластика никак не ограничивает пациента в выборе имплантов. Так, например, анатомические имплантаты могут быть заменены на круглые, и наоборот.

Как выбрать правильный размер грудных имплантатов?

Если вы недовольны размерами ваших имплантатов после первичной маммопластики, вы можете заменить их на имплантаты большего или меньшего размера. Но стоит иметь ввиду, что грудные имплантаты измеряются в кубических сантиметрах (см3), и один и то же объём будет совершенно по-разному смотреться на каждом человеке. Поэтому не стоит выбирать имплантаты, опираясь на чей-то опыт или на картинку в интернете. Необходимо встретиться с врачом, проконсультироваться и «примерить» каждый из понравившихся вариантов.

При выборе имплантата важной категорией является ширина протеза, она должна соответствовать ширине основания груди. Тогда результат увеличения будет максимально естественным. Стоит также помнить, что чем больше имплантат, тем он тяжелее. Будет ли пациент готов к новому весу груди? Некоторые врачи рекомендуют своим клиентам выбрать бюстгальтер того размера, который бы они хотели иметь, взять небольшие мягкие кульки, наполнить каждый из них рисом, и прогуляться новом бюстгальтере с пакетиками риса в течение целого дня. Так можно понять, с каким весом груди пациент будет себя чувствовать комфортно, а с каким — нет.

Как проходит повторная пластика груди?

Ход и характер операции будет зависеть от характера решаемой проблемы. Однако скорее всего, хирург будет использовать одни и те же разрезы, что были и при первой операции, чтобы не создавать дополнительных шрамов. Если новые импланты будут иметь другую форму или размер, то врач проведёт некоторые манипуляции, чтобы создать дополнительное пространство — карман для протеза. Если же операция заключается в удалении капсулярной контрактуры, то врач только удалит её, и установит на то же место новые импланты, не создавая кармана.

Увеличение груди

Другое дело, когда при повторной маммопластике требуется также, например, сделать подтяжку. В данном случае врач будет делать дополнительные разрезы, которые будут располагаться либо по окружности ареолы, если птоз небольшой, либо идти от ареолы вниз к основанию груди, либо обе этих техники будут совмещены, и плюс к этому врач сделает дополнительный разрез по складке груди. Последний тип доступа используется если птоз весьма существенный, и нужно удалять много кожи.

Повторное увеличение груди обычно занимает от одного до трех часов, в зависимости от объёмов работы, используемых имплантатов, техники врача, а также от того, выполняется ли одновременно с увеличением подтяжка груди или нет.

Как проходит восстановление после повторной маммопластики?

Хотя ход восстановления бывает разным, но большинство врачей сходятся в том, что восстановление после повторного увеличения груди проходит намного легче, чем первоначальная процедура. Это обычно связано с тем, что грудь уже привыкла к импланту, карман создан и тканям не нужно много времени, чтобы заново «обжить» имплантат.

Повторное увеличение груди

Предполагается, что первые 24-72 часа после операции пациент будет чувствовать усталость и боль. В первое время (около одной-двух недель) нельзя поднимать руки над головой, а также не поднимать ничего тяжелее 4 кг. При этом лёгкая ходьба очень показана после операции. Она улучшает кровоток, уменьшает отечность и снижает риск возникновения тромбов. Душ можно начать принимать уже на третий день после операции. Спустя неделю будут сняты повязки, но пациенту будет необходимо носить компрессионное бельё в течение четырёх-шести недель.

Когда будет виден окончательный результат?

Как и после первой процедуры, окончательный результат наступает в период от трех месяцев до года после операции.

Несмотря на распространенное заблуждение, что имплантаты необходимо заменять каждые 10-15 лет, это вовсе не обязательно должно быть именно так. Если имплантаты не вызывают никаких проблем, то ничего не нужно с ними делать. Тем не менее, следует регулярно проверять имплантаты, проходя обследование у маммолога, делая УЗИ и МРТ на предмет, например, так называемых «тихих утечек», когда разрыв импланта есть, а человек этого не чувствует и не имеет симптомов. Если в случае с салиновыми имплантатами, чтобы увидеть утечку, нужно лишь взглянуть в зеркало, то силиконовым нужна более глубокая проверка.

Каковы возможные побочные эффекты повторной маммопластики?

Когда операция проводится опытным пластическим хирургом, повторная пластика молочной железы имеет очень высокий процент успеха. Однако как и любая другая хирургическая операция, она сопряжена с разного рода рисками. Потенциальные побочные эффекты включают в себя инфекцию, кровотечение, гематому, рубцы, капсулярную контрактуру, разрыв имплантата, побочные реакции на анестезию и, просто неудовлетворённость результатом, что может потребовать проведения ещё одной операции. Минимизировать эти риски поможет выбор квалифицированного и опытного хирурга, а также строгое следование его инструкциям до и после операции.