Гинекомастия — косметический дефект, с которым могут столкнуться мужчины. Строго говоря, гинекомастия – это ситуация, когда у мужчины формируется женская грудь. Создаёт гинекомастию жировая прослойка в зоне груди, которая часто выходит за рамки нормы, образуя излишки. Такое нередко происходит у людей, страдающих лишним весом. Также гинекомастия образуется за счёт молочной железы, которая, как известно присутствует как у женщин, так и у мужчин. При этом в нормальной ситуации, у последних она развита совсем слабо. Однако есть ряд условий, которые, действуя в комплексе, заставляют железу у мужчин развиваться чересчур активно, и как следствие, появляется гинекомастия — грудь приобретает женственные черты, набухает и округляется.
В теории есть два типа гинекомастии — ложная и истинная. При ложной грудь увеличена только за счёт излишков подкожного жира. При истинной — только за счёт увеличенной в размерах молочной железы. Однако, на практике чаще всего встречается смешанная гинекомастия, когда грудь увеличена и за счёт жира, и за счёт железы. В данной статье мы рассмотрим способы борьбы именно со смешанной гинекомастией.
С чего начать борьбу с гинекомастией?
Если вы столкнулись с проблемой гинекомастии, то не стоит спешить удалять её, даже если очень сильно хочется. Причина в том, что хоть сама по себе увеличенная грудь не принесет никаких проблем кроме психологических, причины, вызвавшие гинекомастию, могут быть серьёзными. Дело в том, что на состояние молочной железы, как у мужчин, так и у женщин, оказывают влияние гормоны, которые представляют собой сложную регуляторную систему, отвечающую за состояние отдельных процессов и внутренних органов в организме. Иными словами, наличие гинекомастии почти в абсолютном большинстве случаев указывает на проблемы с работой организма. И если, заметив рост груди, сразу отправиться на операцию, не исключено, что в дальнейшем проблема повторится снова. Кроме того, практически любой пластический хирург посоветует для начала проверить свой организм, а уже после отправляться на процедуру по хирургическому удалению гинекомастии.
Итак, первым делом нужно обратиться к обычному терапевту или сразу пойти к специалистам — эндокринологу, урологу и маммологу, а также онкологу. Врачи попросят вас сдать ряд классических анализов (мочи, крови), а также сделать тест на гормоны и биопсию груди. Важно также сделать УЗИ, чтобы выяснить в каких пропорциях находятся жировая и железистая ткань в груди. Всё это даст возможность получить общую картину состояния организма и позволит определить причину гинекомастии. Далее желательно пройти курс лечения, которое может быть очень разным, так как спектр причин гинекомастии крайне широк. Гинекомастия может возникнуть как на фоне развивающейся онкологии или серьёзных проблем с почками и печенью, так и на фоне неправильного образа жизни. Логично предположить, что лечение будет сильно отличаться.
После прохождения нехирургического лечения, можно приступать к хирургическому. В некоторых случаях достаточно и первого. Например, это касается людей, серьёзно занимающихся спортом и при этом принимающих стероидные препараты для более быстрого построения мускулатуры. Эти препараты могут серьёзно «расшатать» нормальный гормональный фон, вызвать гинекомастию. В случае же прекращения приёма стероидов, и при условии, что гинекомастия не была запущена, гормональный фон может восстановиться, и гинекомастия пройдет без необходимости хирургического вмешательства.
Хирургическое удаление смешанной гинекомастии
Когда этап консервативного (медикаментозного) лечения гинекомастии пройден, можно приступать к хирургии. В устранении смешанной гинекомастии участвуют две хирургических процедуры — липосакция и мастэктомия, которые проводятся в течение всего одной операции. С помощью липосакции удаляются излишки подкожно-жировой прослойки. Под кожу внедряются тонкие трубки — канюли, с помощью которых лишний жир разжижается и отсасывается.
Излишки грудной железы при гинекомастии извлекаются иначе: для этого на коже делаются разрезы лазером или скальпелем. Как правило, разрезы проходят по краю ареолы (пигментированной зоны) соска, так чтобы впоследствии шрамы были не заметны. Врач удаляет лишнее количество железистой ткани и наносит швы на разрезы.
Существуют и другие способы устранения смешанной гинекомастии, в частности лазерная липосакция. Её действие заключается в том, что под кожу, через маленькие проколы вводится лазерный аппарат, который фактически расплавляет и испаряет и жировую, и железистую ткань. Метод очень эффективен, так как с ним послеоперационные синяки и отеки выражены меньше, он эффективно действует на оба вида тканей (железистую и жировую) и не оставляет после себя никаких шрамов – лишь маленькие проколы, которые быстро заживают без нанесения швов. Единственное условие, при котором данный метод целесообразен — объём жировой ткани должен быть выше, чем объём железистой. Если в груди железа превышает по объёму жир, то лучшем будет применение классической мастэктомии, которая описана выше. При мастэктомии также можно удалить излишки провисающей кожи и перенести сосково-ареолярный комплекс на позицию выше, чтобы обеспечить эстетически более привлекательный результат.
Восстановление и результат удаления гинекомастии
Операция длится в среднем от 1 до 3 часов. После процедуры пациент может вернуться домой в этот же день. В некоторых случаях при выполнении объёмной мастэктомии, возможно внедрение дренажных трубок под кожу груди, так чтобы был выход для лишней жидкости. Трубки будут сняты в течение 2-3 дней после операции.
Для восстановления может потребоваться в среднем одна неделя. За это время спадут синяки, отёчность, исчезнут болевые ощущения. Общий период восстановления занимает до полугода. На протяжении по крайней мере месяца пациенту будет необходимо носить компрессионное бельё, которое будет стягивать ткани, обеспечивая им хорошее кровоснабжение и как следствие лучшее заживление.
Результат хирургического удаления гинекомастии, при условии, что операции предшествовало грамотное консервативное лечение под контролем специалистов, останется с вами постоянно.